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心の病に新たな視点でアプローチ―うつやPTSDを予防できる新種の薬(TED)

薬

ライフハックとしてではなく、英語学習にも極めて有用なのが、著名人が10分程度のプレゼンを行うTEDです。

TED Talksとは、あらゆる分野のエキスパートたちによるプレゼンテーションを無料で視聴できる動画配信サービスのことです。10年ほど前にサービスが開始されてから、政治、心理学、経済、日常生活などの幅広いコンテンツが視聴できることから人気を集めています。

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TEDは4000を超える膨大な数の動画があります。しかし慣れないうちは、動画の探し方や視聴のコツが分かりませんよね。この記事では、数多くのTEDを見てきた管理人(塩@saltandshio)が、心を揺さぶられたトークをあらすじと一緒にご紹介します。

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レベッカ・ブラックマン: うつやPTSDを予防できる新種の薬

うつやPTSDに対する現在の治療は、効果があったとしても、症状を抑えるに留まっています。これらの病気にかかることを根本的に防げるとしたらどうでしょう?神経科学者であり、TEDフェローであるレベッカ・ブラックマンが、自分の研究チームが偶然に発見した新種の薬についてお話しします。それはストレスによる悪影響を防ぎ、回復と成長をする人間の力を高められる初めての薬です。このストレス耐性増強剤によって、精神疾患の治療方法がどう変わりうるのか。トークは約5分です。

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心の病が家族や社会にもたらす影響について

トークの中で、レベッカはこの薬により心の病気が予防できると言います。

現在の薬は、実際に病気になった人に対して症状を和らげるものです。しかし、その効果は外傷のように目に見えるものではないので、症状によっては生涯にわたって薬を服用しないといけない場合があります。

心の病は、個人のストレス耐性によって現れる症状がさまざまです。ある人にとってはなんでもなかったことが、別の人には重篤な症状が出る場合もざらにあります。

しかし、ストレス耐性が強い人であっても、家庭環境や社会環境の変化、会社における立ち位置によって、自分の耐性以上の負荷が心にかかればあっけなく心は壊れてしまいます。しかも、この病気が厄介なところは風邪のように数日横になっていたら治るというものではなく、自分やまわりの環境によって、回復期間にはかなりの格差があることです。

うつ病の場合、治ったとしても『完治』とはいわず、『寛解』といいます。症状がほとんどなくなった状態を示すだけで、治ったとは言わないのです。それは、再発の可能性が多分にあるからです。

いままで元気だった人から、突然笑顔が消える。

それが、どれほど暮らしに大きな打撃を与えるか、影響力は計り知れません。暮らしの面だけではありません、収入にも影響があるし生活が立ち行かなくなる場合もあるでしょう。

あたりまえの生活をしてきた家族にとっても、それは大きなストレスになります。心の病は、場合によってはその人と周りの人の一生をも辛いものにしてしまう病気なのです。

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病気を治すのではなく、個人のストレス耐性を高める薬

2014年、レベッカは同僚と、偶然うつやPTSDを予防できる薬を発見します。この予防的な向精神薬は、抗うつ剤とはまったく違うものでした。ストレス耐性を高める事に効用があるため、TED Talkのなかでは「耐性増強剤」と呼んでいました。

TED Talkのなかでレベッカは、マウスにストレスを与えたうえで抗うつ剤を処方したテスト結果を発表します。結果は思わしくありませんでした。動画を見ていただければわかりますが、抗うつ剤を使用しても、環境や状況を変えずに現状維持のままでいれば、薬はほとんど役に立たないと言っているようなものです。

しかし、この「耐性増強剤」は違います。

ストレスそのものに対して、事前に耐性を作る薬なのです。ストレスに感じていた仕事や、辛いと思っていた原因(仕事)を、ある意味かなり緩和する薬といっていいでしょう。現在、抗うつ剤などを服用している人たちにとっては、ひどい辛さから抜け出す夢のような薬に違いありません。

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結論:薬が市場にいつ出回るのかは、誰にもわからない

しかし、トークは歯切れの悪い言葉で終わっています。

なぜならば、この薬は心の病に悩んでいる人にとって朗報となる一方で、悪用される可能性が高いからです。とくに心に効く薬は細心の注意を払わなければいけません。

非常なストレスがかかる状況ときいて、あなたはなにを思い浮かべるでしょうか。それが、ポジティブなことなら喜ばしいでしょう。しかし、過酷な状況に敢えて挑まなければならない人に、ストレス耐性を作る薬を与えられるとなれば、倫理観が崩壊する可能性があります。そのため、薬が世に出回る時期は、数百年後になるかもしれないとレベッカは示唆しています。

諸刃の剣となりうる薬なのです。

心の病に悩む人たちの光になればいいと思います。しかし、それを光とするのか、闇にするのかは、私達の良心にかかっているといっていいでしょう。

英語全文

So the first antidepressants were made from, of all things, rocket fuel, left over after World War II. Which is fitting, seeing as today,one in five soldiers develop depression, or post-traumatic stress disorder or both. But it’s not just soldiers that are at high risk for these diseases. It’s firefighters, ER doctors, cancer patients, aid workers, refugees — anyone exposed to trauma or major life stress. And yet, despite how commonplace these disorders are, our current treatments, if they work at all, only suppress symptoms.

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In 1798, when Edward Jenner discovered the first vaccine — it happened to be for smallpox — he didn’t just discover a prophylactic for a disease, but a whole new way of thinking: that medicine could prevent disease. However, for over 200 years, this prevention was not believed to extend to psychiatric diseases. Until 2014, when my colleague and I accidentally discovered the first drugs that might prevent depression and PTSD. We discovered the drugs in mice, and we’re currently studying whether they work in humans. And these preventative psychopharmaceuticals are not antidepressants. They are a whole new class of drug. And they work by increasing stress resilience, so let’s call them resilience enhancers.

So think back to a stressful time that you’ve since recovered from. Maybe a breakup or an exam, you missed a flight. Stress resilience is the active biological process that allows us to bounce back after stress. Similar to if you have a cold and your immune system fights it off. And insufficient resilience in the face of a significant enough stressor, can result in a psychiatric disorder, such as depression. In fact, most cases of major depressive disorder are initially triggered by stress. And from what we’ve seen so far in mice, resilience enhancers can protect against purely biological stressors, like stress hormones, and social and psychological stressors, like bullying and isolation.

So here is an example where we gave mice three weeks of high levels of stress hormones. So, in other words, a biological stressor without a psychological component. And this causes depressive behavior. And if we give three weeks of antidepressant treatment beforehand, it has no beneficial effects. But a single dose of a resilience enhancer given a week before completely prevents the depressive behavior. Even after three weeks of stress. This is the first time a drug has ever been shown to prevent the negative effects of stress.

Depression and PTSD are chronic, often lifelong, clinical diseases. They also increase the risk of substance abuse, homelessness, heart disease, Alzheimer’s, suicide. The global cost of depression alone is over three trillion dollars per year. But now, imagine a scenario where we know someone is predictively at high risk for exposure to extreme stress. Say, a red cross volunteer going into an earthquake zone. In addition to the typhoid vaccine, we could give her a pill or an injection of a resilience enhancer before she leaves. So when she is held at gunpoint by looters or worse, she would at least be protected against developing depression or PTSD after the fact. It won’t prevent her from experiencing the stress, but it will allow her to recover from it. And that’s what’s revolutionary here. By increasing resiliency, we can dramatically reduce her susceptibility to depression and PTSD, possibly saving her from losing her job, her home, her family or even her life.

After Jenner discovered the smallpox vaccine, a lot of other vaccines rapidly followed. But it was over 150 years before a tuberculosis vaccine was widely available. Why? In part because society believed that tuberculosis made people more sensitive and creative and empathetic. And that it was caused by constitution and not biology. And similar things are still said today about depression. And just as Jenner’s discovery opened the door for all of the vaccines that followed after, the drugs we’ve discovered open the possibility of a whole new field: preventative psychopharmacology. But whether that’s 15 years away, or 150 years away, depends not just on the science, but on what we as a society choose to do with it.

Thank you.

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